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　　2025年3月24日第30个世界防治结核病日前夕，针对肺结核患者为何需定点诊疗、如何科学防治等问题
，记者采访了上海市疾控中心专家
。

 

　　肺结核是长期严重危害群众的慢性传染病。结核病又叫“痨病”
，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核
。得了肺结核如发现不及时
，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担
。

 

　　“肺结核是我国重点防控的慢性呼吸道传染病。”上海市疾控中心结核病与艾滋病防治所专家饶立歆表示，《结核病防治管理办法》明确规定，结核病定点医疗机构负责肺结核患者的诊断、治疗及随访检查等，非定点医疗机构负责结核病患者和疑似患者的转诊工作等
。我国省、地
、县三级均设有符合呼吸道传染病诊疗要求的定点医疗机构
，形成规范化诊疗网络。

 

　　关于定点诊疗的必要性，饶立歆指出五点原因：其一
，定点机构医务人员具备结核病诊疗专业经验，能快速准确诊断
；其二，采用国际化治疗方案确保疗效，减少传播风险；其三

，规范报告登记制度便于社区医生跟进管理，提升治疗规范性


；其四，定点医疗机构是享受政府减免政策的唯一渠道
，普通肺结核患者抗结核药物及检查费用
、耐药患者及住院等费用经医保报销后均可减免；其五
，定点医疗机构可同步开展结核病防治知识宣教。

 

　　针对检测与预防

，上海市疾控中心专家肖文静介绍：“结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验是筛查潜伏感染的主要方法。”检测异常者经排除活动性结核病后，可接受预防性治疗
，具体方案包括化学药物治疗和免疫预防治疗。目前上海市16个区已建成多家结核病预防性治疗门诊，重点服务肺结核患者密切接触者
、HIV感染者、免疫力低下人群等高风险群体。

 

　　对于预防性治疗注意事项，专家明确要求：需评估服药者病史、过敏史，完成血常规、肝肾功能等基础检查；治疗期间严格遵医嘱用药，出现咳嗽咳痰超两周、咯血等症状应立即就医
。“上海市结核病预防性治疗门诊为高风险人群提供全流程服务，这是阻断潜在传播的关键环节。”肖文静表示
。