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          精神分裂症的遗传的可能性有多大?

          2025-03-25 15:37:02      点击 :


                "精神分裂症"的病发原因复杂且多样 ,尤其遗传是许多患者家属最为关注的问题 。

                 大量研究表明精神分裂症与遗传因素关系密切 。精神分裂症患者家系研究发现其亲属中的患病率明显高于一般居民,与病人的血缘关系越近 ,则患病率越高 。在一般人群中精神分裂症终生预期患病率为 0.80% ,但精神分裂症患者亲属的终生预期患病率则远较一般人群为高,双亲患精神分裂症的子女终生患病率为 46.3%,双亲之一患病时子女终生患病率为 16.7% ,精神分裂症患者兄弟姐妹之预期危险度为 10.1%。在二级亲属和三级亲属中 ,预期危险度分别 3.3% 和 2.4%。总之,血缘关系越远患病的危险度越低。

                1991 年,Gottesman 对 1921 年至 1987 年在西欧和北美地区的家系和双生子研究进行了综合分析结果表明 ,相对于一般人群中 1% 的精神分裂症患病率,患者一级亲属的终身患病率达 17%,为一般群体患病率的 10 倍。二级亲属患病危险约 2-6%,三级亲属患病率约为 2%,血缘关系愈近  ,患病率也愈高 。父母一个是病人的话子女发病率就增加到 20%,父母都是病人则可以达到 50% 的发病率。异卵双生子与同卵双生子间也有着很大区别 ,分别为 17% 和 48%,这更加证明了遗传因素对精神分裂症的发生有着很大的影响。另外精神分裂症的遗传性也得到了寄养研究的支持。1991 年,Tienari 在芬兰做了一项调查表明母亲为精神分裂症患者的寄养子患精神分裂症的比例为 9.1% ,而母亲为正常人的寄养子患精神分裂症的比例为 1.1% 。

                 诚然,精神疾病患者子代中存在一定的遗传风险 ,但不同疾病 、不同家庭 ,他们的遗传风险是不一样的。这也和家族中其他成员是否有患同病的人 ,患同病的人数是多少有关。考虑遗传因素的同时,上需要结合其他社会心理因素影响综合判断。

          目前让专家达成共识的观点是,精神分裂症是在遗传素质和环境中生物学与社会心理因素共同作用下发生的。所以我们日常生活和工作中,要为这些易感人群提供一个良好的生存环境 ,以减少对他们的不良刺激,从而降低精神分裂症的发病率和复发率 。

                不少研究提供证据表明 ,遗传因素是精神分裂症病因学的一个重要部分,血缘关系愈近,遗传因素影响就愈突出。

          但目前一般不把精神分裂症直接定义为“遗传性疾病”。

                因为 ,其遗传方式和遗传传递方法目前尚无定论。临床观察资料中 ,确有相当数量的精神分裂症患者并无家族史(家族中父系母系3代均无精神病患者) 。

          如果夫妻双方有精神分裂症患者 ,但又想要孩子,一定向有经验的精神科医及妇产科医生咨询 ,全面评估患者病情 。

          参考文献:杜晶. 精神分裂症的遗传学及其药物基因组学研究. 上海交通大学, 2007.




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